mercredi 13 septembre 2006
DON DU SANG (coup de coeur et coup de gueule)
Voilà je suis allée donner mon sang il y a 2 jours et je me suis dit que ça pourrait être utile à certains de connaître les conditions pour donner son sang. Je dis ça parce que souvent on fait un effort, pour la bonne cause, en surmontant sa peur des piqûres et on repart frustré parce qu'on vient d'apprendre que l'on fait partie d'une "population à risque". Chose qu'il est difficile de savoir avant de tenter de donner vu que le manque d'informations en France à ce sujet est énorme. Et c'est pas miss Sun qui me dira le contraire!
Alors voilà si ça peut éviter à certains de repartir déçu et de plus avoir envie d'y retourner du coup, ce qui serait dommage quand même, j'ai noté une bonne partie du questionnaire auquel on a droit dans mon centre avant la consultation avec le médecin (qui a juste pour but d'eclaircir quelques points et de prendre la tension). Bon le truc c'est que j'ai pas eu le temps de tout noter et quand j'ai demandé au médecin si je pouvais prendre un formulaire pour chez moi elle a pas voulu. Je lui ai demandé alors si je pouvais trouver les infos sur le net et là elle m'a dit que non :-S et elle m'a expliqué un truc que j'ai pas trop pigé. J'ai pas insisté parce que j'étais la dernière à donner après ça fermait donc j'allais pas m'eterniser mais bon j'étais quand même assez etonnée de sa réaction.
Ca m'a pas empêché de compléter ce que j'ai noté par des infos trouvées sur le net. J'ai tout mis dans le billet suivant pour ceux que ça interesse.
Alors c'est là que le coup de gueule arrive (oui parce que jusque là ce n'etait pas un coup de gueule mais juste un constat). C'était la 2eme fois que j'allais à ce centre et que je repondais à leur questionnaire. Et j'ai eu l'impression qu'ils avaient ENCORE rajouté des questions! Dont une qui m'a particulierement choqué. Alors je viens de me renseigner, j'ai trouvé l'explication dans un article du figaro: " Depuis le 6 juillet 2006, suite à une directive européenne, un questionnaire rempli par le donneur de sang avant le prélèvement lui demande explicitement s'il a déjà eu des rapports sexuels entre hommes, comme cela se fait dans une majorité de pays européens."
Bon en tant que femme bien sur je suis pas concernée 
mais sur le principe j'étais dégoutée. Je savais que certains centres posaient encore la question et j'etais rassurée de savoir que là où je donne ça soit pas le cas. Ben finalement si. :-S Alors que cela fait depuis bien longtemps que l'épidemie du sida touche autant les hétéros que les homos. Voire touche plutôt les hétéros si l'on en croit cette courbe:
Mais de toute façon peu importe : la vraie question à poser c'est "Est ce que vous vous protegez à chaque rapport?" (questions qui est déjà présente dans le questionnaire en plus!). Après qu'on fasse ça entre hommes, entre femmes, il faut vraiment m'expliquer ce que ça change!? Puis d'abord, pourquoi spécialement entre hommes. Surtout que sur un plan pratique, je pense que c'est plus facile de choper des MST entre femmes vu qu'il existe peu de protections (et faut voir lesquelles! http://www.dykeplanet.com/sante/sida.html Le préservatif féminin c'est vraiment d'un glamour! http://www.doctissimo.fr/html/sante/femmes/sa_269_preserv_femi.htm :-S). Enfin bref ça m'a gonflé.
Bon après je sais pas, j'essaie de nuancer tellement ça me parait injuste et con (surtout que soit disant ils manquent de donneurs alors ils feraient mieux de supprimer certaines catégories d'exclusion au lieu d'en rajouter!). Alors voilà je me dis que peut etre qu'il vous demandent si vous etes homo puis si vous leur dites que vous vous protégez bien ça passe. C'est comme pour l'acupuncture, je leur ai dit que mon acupuncteur il avait des aiguilles sterilisées qu'il ouvrait devant moi et le médecin m'a dit que dans ce cas je pouvais donner parce qu'il n'y a aucun risque d'infection. (d'ailleurs j'ai appris que certains acupuncteur refilaient les aiguilles qu'ils venaient d'utiliser à leur patient pour qu'il revienne avec la séance suivante. Ca m'a dégouté!)
Bref tout ça pour dire que selon le centre où vous allez (si manque de bol vous tombez sur un gros con d'homophobe avec plein d'idées reçues ou sur un médecin digne d'une experience de Milgram qui suit les directives à la lettre sans reflechir) vous risquez de vous faire refouler. Après je pense que c'est au médecin dans la consultation après le questionnaire, de faire agir son sens critique mais l'erreur est humaine et on sait jamais sur qui on va tomber. Alors un conseil les mecs (je sais c'est pas bien de dire ça mais je m'en fous) mentez! A partir du moment où vous êtes sur à 100% d'être clean ça regarde personne avec qui vous couchez. C'est grave d'en arrivez là, mais dans ce cas là si on ment c'est pas parce qu'on a honte d'être homo mais parce que grâce à ce mensonge une vie de plus sera sauvée.
La triste vérité c'est que c'est tout simplement une affaire de statistique. Les hommes homosexuels sont toujours considérés comme une population à risque même si certains politiques commencent à trouver ça dérisoire, droite-gauche confondue. Mais encore une fois c'est l'Europe donc on ne peut rien faire. (ça me ferait presque regretter d'avoir voter oui au referendum. Enfin bon là c'est un autre débat). Enfin il ne faut quand même pas oublier que des vies sont en jeu et je le répète: en France on manque de donneurs!
Pour ceux que ça interesse, voici l'explication dans l'article du figaro: http://www.lefigaro.fr/sciences/20060727.FIG000000130_don_de_sang_exclure_encore_les_homosexuels_.html
C'est d'autant plus injuste que par exemple on ne demande pas au donneur s'il a fumé ou bu avant de donner (alors que c'est déconseillé 3h avant). Pourquoi c'est déconseillé alors que c'est pas jugé nocif pour le receveur (sinon ce serait un facteur d'exclusion), ça c'est le mystère absolu. Ca me depasse franchement, tout comme cette histoire d'homosexualité.
Un autre exemple de l'arbitraire de certaines catégories d'exclusion:
Il faut savoir que si on a été dans certains pays à certaines periodes (comme par exemple les îles britanniques à l'epoque de la vache folle) on est considéré comme donneur à risque. Ca peut se comprendre surtout que là, même si chaque don est analysé (HIV, hépatites...), pour la maladie de la vache folle le depistage est quasiment impossible à faire. Mais en attendant j'avais lu quelque part que dans les pays autres que la France si on avait vécu en France depuis l'époque du sang contaminé (années 80) on pouvait pas donner non plus. J'ai également trouvé ce fichier ddsF sur le site du don du sang au Quebec http://www.hema-quebec.qc.ca/, la question 12 b) m'a bien faite rigolé!!! Parce que si la France suivait cette logique quasiment personne ne pourrait donner chez nous vu que la plupart des donneurs en France... ont vécu en France depuis 1980... donc très ogiquement on va éviter de mettre ça comme facteur d'exclusion. Tout comme, je l'imagine, en Angleterre, même si on a mangé du boeuf entre 1980 et 1996 on peut quand même donner sinon là bas personne ne pourrait donner! Comme quoi à quoi ça tient ces critères?
Bon bien sur je comprends qu'ils limitent un maximum les risques pour eviter d'avoir à analyser le sang des donneurs pour rien mais quand je pense à tous les donneurs sains qui ont pas pu donner alors qu'y avait pas de raisons (les piercings et autre acupuncture fait dans des conditions d'hygiène irreprochables, les homos et les gens infidèles qui se protègent, ceux qui voyagent et qui n'ont ni manger de viande, ni coucher avec le premier venu sans protection...) et quand je pense à la pénurie de donneurs je peux pas m'empecher de me dire que c'est du gachis et en plus ce qui en pâtissent en premier lieu sont les gens qui ont besoin de transfusions.
Pour info:
En moyenne, chaque année en France, 400 000 à 500 000 personnes reçoivent chaque année une transfusion sanguine. L'EFS prélève et distribue 2.5 millions de poches par an et accueille 1.5 million de donneurs.
En France, chaque jour 8 000 dons du sang et chaque année trois millions sont nécessaires pour assurer la survie des malades et blessés auxquels il manque un composant sanguin.
La France est autosuffisante. Malgré cela, il y a des régions où la pénurie est quasi constante : l'Ile de France, la région Lyonnaise et le Grand Sud.
La moyenne française de dons par rapport à la population en âge de donner est d'environ 4 %. Certaines régions font beaucoup mieux. D'autres moins bien. Par exemple, en Ile de France, ce chiffre est de 1,2%. Pas terrible ! Nos amis de province doivent aider !
Donner une fois c'est déjà beaucoup, mais cela ne suffit pas: le sang ne peut être conservé longtemps (42 jours pour être précise). Il est donc capital de rallier de nouveaux volontaires à la fois plus réguliers et plus nombreux.
Je finis quand même par le coup de coeur: ALLEZ DONNER VOTRE SANG CA SAUVE DES VIES!!!!
Je rappelle le site de l'Etablissement Français du Sang:
Où donner dans toute la France?
http://www.efs.sante.fr/coordonnees_des_sites_fixes.htm
CONDITIONS POUR DONNER SON SANG - CRITERES D'EXCLUSION (la liste est longue!!)
C'est une conversation il y a quelque mois avec miss Sun qui m'a donné l'idée de faire la liste des conditions pour donner. Alors voilà une partie du questionnaire du centre où je vais. Comme je peux pas retourner donner mon sang avant 2 mois, je pourrai pas la compléter d'ici là donc c'est pas complètement exhaustif mais ça donne quand même une bonne idée surtout que, du coup, j'ai voulu la compléter en cherchant des infos sur le net :
http://www.dondusang.com/condition.htm
http://www.efs.sante.fr/le_saviez-vous.htm
et j'ai pu rajouter des choses, des petits conseils... quand j'ai pu trouver des explications je les ai rajoutées en plus clair. Au final je pense qu'il y a quasiment tout.
Parfois il y a des informations contradictoires (notamment en ce qui concerne les delais) c'est parce que je pense que ça dépend des centres ou des pays.
De toute façon la liste est tellement longue que si vous avez la foi de lire jusqu'au bout c'est déjà bien, si en plus vous remplissez toutes les conditions là ça tient quasiment du miracle! Dans ce cas je n'aurais qu'une chose à vous dire: allez vite donner vous êtes fait pour ça!! ;-)
Site de l'Etablissement Français du Sang:
Où donner dans toute la France?
http://www.efs.sante.fr/coordonnees_des_sites_fixes.htm
INFORMATIONS PRATIQUES
(+ conseils à suivre avant et après le don)
On peut donner à partir de 18 ans et jusque 60 ou 65 ans selon les types de don. Un premier don de sang ne peut se faire après 60 ans. Mais si l'on est un donneur régulier, on peut donner son sang jusqu'à le veille de son 66ème anniversaire. Pourquoi s'arrêter à cet âge ? C'est une question de tuyauterie ! Les artères sont moins souples et ont plus de mal à s'adapter après la prise de sang.
Pour un premier don, munissez-vous d'une pièce d'identité indispensable pour votre inscription .
Ne soyez pas à jeûn (éviter simplement d’absorber des matières grasses et de l’alcool dans les 3 heures précédant le don ).
Eviter de consommez du tabac dans les 3 heures précédant le don.
Soyez en forme.
Le don du sang est gratuit et ne peut être rémunéré sous quelque forme que ce soit (argent, congés…).
Un effort physique important est déconseillé dans les 24 h qui suivent un don ainsi que les trajets prolongés en voiture. Si vous vous réhydratez bien après votre don de sang, en 4 heures environ , vous avez reconstitué la partie liquide qu'on vous a prise, et la petite sensation de fatigue qui arrive parfois disparaît. (n.b.: Personnellement je vous déconseille de faire quelque chose juste après le don - j'en ai fait la mauvaise experience en prenant un bus bondé obligée de rester debout - mais si vous mangez quelque chose et vous reposez une heure ou 2 après il n'y a pas de souci).
Une mauvaise compréhension de la langue parlée par le médecin de collecte est considérée comme un critère d'exclusion.
Un poids minimum de 50kg. Il faut 400 ml de sang pour qu'une poche contienne la dose thérapeutique nécessaire au patient. Mais il ne faut pas dépasser 8ml/kg.
CONDITIONS
D'EXCLUSION LIEES AU MODE DE VIE
Multipartenariat ou vagabondage sexuel: Les hétérosexuels qui ont une femme et une maîtresse (ou un mari et un amant) fixes et stables depuis longtemps sont considérés comme ayant des multipartenaires et sont exclus du don.
La personne qui s'est droguée, deux ou trois fois dans sa jeunesse "pour voir", qui ne se drogue (drogue par intraveineuse ou sniffée) plus depuis de nombreuses années est définitivement exclue.
Si vous avez été dans une des situations suivantes au cours des 6 derniers mois, votre sang peut être dangeureux pour les malades, même si les tests de dépistage sont normaux :
relations sexuelles avec plusieurs partenaires
relations sexuelles avec un partenaire rencontré depuis moins de 6 mois
pour les hommes, relations sexuelles avec un autre homme (hum c.f. billet suivant!)
relations sexuelles en échange d'argent ou de drogue
usage de drogue avec des seringues
traitement pour une maladie sexuellement transmissible dans les 6 derniers mois
relations sexuelles avec des personnes concernées par les points ci-dessus.
Attendre 4 mois après un piercing, un tatouage, un traitement par acupuncture, mésothérapie... : Tout passage de la barrière cutanée par des aiguilles ou par des objets tranchants représente un risque de transmission de virus ou de bactéries, ce risque est d'autant plus important que les instruments utilisés servent pour plusieurs personnes. Si l'on n'est pas absolument certain des conditions de stérilisation des aiguilles et des instruments utilisés, on peut considérer qu'il s'agit d'une situation à risque élevé de contracter un virus tel que le virus de l'hépatite C.
Pour pouvoir détecter le virus, il faut que celui-ci une fois passé dans l'organisme, ait fabriqué des anticorps détectables par les tests. Nous savons que quatre mois après l'exposition au virus, s'il y a eu transmission, le test est positif.
Les relations sexuelles : il est généralement convenu d'attendre 4 mois après une première relation sexuelle avec un nouveau partenaire ou un partenaire occasionnel, sauf si le préservatif n'a jamais été oublié ou déchiré. C'est le délai nécessaire pour s'assurer de la sécurité du sang et de la fiabilité des résultats de tests, par rapport aux risques infectieux particuliers liés aux relations sexuelles. Seront exclus du don de sang toute personne ayant plus d'1 partenaire sexuel, les risques infectieux étant multipliés d'autant.
CONDITIONS LIEES A L'ETAT DE SANTE ET
AUX ANTECEDANTS MEDICAUX DE LA PERSONNE
Le médecin vérifie l'aptitude au don de sang, de plaquettes ou de plasma du candidat au Don : notamment la bonne santé du coeur et des vaisseaux, l'absence de troubles du rythme, d'insuffisance coronarienne, d'hypertension sévère, de pathologie cardiaque, d'anémie, d'asthme ou d'allergie en cas de don de plasma ou de plaquettes. Dans le cas d'un don de plaquettes, on pratique au préalable une numération de plaquettes.
Le médecin veillera à éliminer tout risque de malaise à distance, lié à un poids trop faible (un minimum de 50 kg est nécessaire), une hypotension, une épilepsie même ancienne...Il s'assurera également que les activités post-don du donneur sont compatibles avec le don : éviter les travaux en hauteur, les travaux dangereux, la conduite automobile prolongée, le sport intensif etc... dans les quelques heures qui suivent le don.
Certains médicaments pour la tension, pour la dépression...peuvent être responsables d'un état d'hypotension après le don et donc d'un risque de malaise sérieux.
Vous avez besoin d'un test de depistage viral.
Vous êtes porteur du:
- VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine - Syndrôme d'Immunodéficience Acquise)
- Hépatite B
- Hépatite C
- HTLV (Human T–cell lymphotrophic virus - Leucémie/lymphome à cellules T de l’adulte)
Vous avez une personne porteuse de l'hépatite B dans votre entourage
Les beta bloquants sont des médicaments délicats et sont "tolérés" au don du sang quand ils sont donnés pour une tension modérée ou une migraine; Mais ils sont parfois prescrits dans d'autres indications comme les troubles du rythme et ces derniers constituent une contre-indication au don du sang.
Ne pas avoir bu d'alcool ou consommer de drogues. Ca peut paraitre évident mais c'est une question qui n'est pas posée au centre où je vais.
Ne pas avoir subi une opération chirurgicale ou une endoscopie dans les 6 derniers mois
Ne pas présenter actuellement une infection aiguë
Ne pas prendre des antibiotiques ou du Roaccutane
Pour les femmes :
ne pas être enceinte ou avoir accouché au cours des 6 derniers mois
ne pas allaiter
Certaines maladies sont incompatibles avec le don du sang. Maladie "immunologiques" à auto-anticorps, comme :
la thyroïdite de Hashimoto.
Le psoriasis sévère,
les cancers, mêmes guéris.
Les maladies avec troubles de la coagulation.
Le paludisme, même s'il s'agit d'une seule crise il y a longtemps.
Les infections à répétition...
Dans le centre où je suis allée ils demandent si au cours de notre vie on a:
- eu une maladie nécéssitant un suivi médical régulier
- été hospitalisé
- été opéré
- reçu des produits sanguins
- reçu des tissus d'un autre donneur (cornée, tympan, dure-mère...)
- reçu un traitement par hormone de croissance ou par glucocérébrosidase
- été traité depuis 2 ans pour un psoriasis, par du Soriatane
- eu une maladie cardio-vasculaire (maladie valvulaire, trouble du rythme, angine de poitrine, artérite, infarctus du myocarde...)
- eu un accident vasculaire cérébral, des crises d'épilespsie, des convulsions, des épisodes répétés de syncope
- eu des crises de tétanie ou de spasmophilie
- eu une maladie du sang, une tendance anormale aux saignements
- eu une anémie, un manque de globules rouges ou de fer
- eu une allergie grave, de l'asthme
- eu une crise ou des crises de paludisme (Malaria)
- eu un membre de votre famille atteint de la maladie de Creutzfeld Jacob (maladie de la vache folle)
- eu un membre de votre famille atteint de drépanocytose (porteur ou malade)
- consulté un médecin ces 4 derniers mois
- pris des médicaments ces 4 derniers mois : Quel que soit le médicament, le médecin de collecte est seul garant de son innocuité : il faut donc toujours le signaler.
- été opéré au cours d'une hospitalisation et/ou subi une anésthésie générale ces 4 dernières mois
- été en contact avec une personne ayant une maladie infectieuse ou contagieuse ces 4 derniers mois
- été vacciné ces 4 derniers mois
Exemples de délais:
- Maladie infectieuse banale : 8 jours après l'arrêt de la maladie ou l'arrêt du traitement.
- Gastroentérite ou infection sérieuse : délais pouvant aller de 10 jours à 2 mois selon la gravité.
- Mononucléose, toxoplasmose ou autres infections sévères ou prolongées : 1 an.
- Une intervention chirurgicale, des examens exploratoires de type fibroscopie, un tatouage... sont des situations à risque, notamment d'hépatite C. On attendra 4 mois avant de donner son sang.
- Les médicaments : certains médicaments sont compatibles avec le don de sang, d'autres non. Il faut donc signaler toute prise de médicaments. Par exemple, le délai d'attente après arrêt de Roaccutane (Acné), de Chibroproscar (Prostate), de Propétia ( repousse des cheveux), peut atteindre 1 mois.
-L'aspirine ou les anti-inflammatoires nécéssitent un délai d'une semaine pour un don de plaquettes, car ils agissent sur la coagulation.
- Les vaccins : les vaccins vivants (ex : hépatite) nécessite un délai de 3 semaines, les autres un délai de quelques jours.
- Les allergies : on évitera les périodes de crises, car les cellules porteuses des réactions d'allergie sont stimulées et peuvent entraîner des risques pour le receveur. Par contre, quelqu'un sous traitement, qui n'a pas fait de crises depuis un moment, ne pose à priori pas de problèmes.Une personne ayant été transfusée ne peut plus donner son sang quelle qu'ait été la date de la transfusion.
- Soins dentaires, détartrage, ablation dentaire : ils entraînent souvent un passage de microbes dans le sang et peuvent nécessiter un délai allant de 3 à 15 jours.
CONDITIONS
D'EXCLUSION LIEES AUX VOYAGES
Ne pas être revenu d'un pays tropical (zone de paludisme) : On attendra 4 mois après le retour d'un pays où il existe un risque de paludisme, avant de donner son sang, même si on a pris un traitement contre le paludisme pendant le voyage.
On demande 1 mois d'attente au retour du Canada, des USA et du Mexique avant de donner son sang, à cause d'une épidémie du Virus du Nil Occidental qui se transmet par les oiseaux et les moustiques et donne des espèces de grosses grippes dont 1% sont très méchantes. En plus, elles sont transmissibles par transfusion.
Toute personne ayant vécu au moins 3 mois d'affilée en Amérique du Sud, du Centre, y compris au Mexique, que ce soit récemment ou il y a très longtemps se verra ajourné au don de sang. En cause la Maladie de Chagas, qui ressemble au palu et peut se réveiller 30 ans après. On attend la fabrication d'un test de dépistage.
Au centre où je suis allée ils posent les questions suivantes (pour les 2 premières je ne sais pas si c'est à préciser avec le médecin lors de l'entretien ultérieur ou considéré définitivement comme critère d'exclusion):
- Avez vous voyagé depuis moins de 3 ans hors du continent auropéen?
- Séjourné au moins 3 mois consécutif hors du continent européen?
- Séjourné plus d'un an cumulé dans les îles britanniques entre 1980 et 1996? Le Ministre de l'Emploi et de la Solidarité a décidé d'exclure du don du sang les personnes ayant séjourné dans les Iles Britanniques pour une durée d'1 an et plus (nombre de séjours cumulés) entre 1980 et 1996. Un an dans les îles Britanniques pendant la période de 1980 à 1996 correspond à 20 jours par an chaque année pendant cette période.
Il s'agit d'une précaution maximale face à un risque théorique d'une transmission du nouveau variant de la maladie de Creutzfeldt Jacob par les produits sanguins. Aujourd'hui ce risque de transmission du nv-MCJ par le sang n'a pas été démontré.
Site de l'Etablissement Français du Sang:
Où donner dans toute la France?
http://www.efs.sante.fr/coordonnees_des_sites_fixes.htm